こんにちは。めがねです。
突然ですが、私には甥っ子がいます。
前回の記事で、私は小さい頃からアトピーがひどいってお話を書かせて頂いたのですが
私の兄の方が、幼少期のアトピーが酷かったです。
彼の子供二人も兄に似て、生まれた時からアトピー体質。
そんな甥っ子達と年に数回会うことがあるのですが、
薬剤師として、アトピーの先輩として感じる違和感をご紹介します。
アトピー、アレルギー体質の息子を心配するあまり神経質に・・・
私の兄は神経質からかけ離れたゆる〜い性格をした人間ですが、
彼の奥さんが、なんだかみてると息子達に対しものすごく神経質。
息子が使う石鹸や保湿に余念がないのは当たり前
コロナがはやる前から、手や口が汚れるたびに手口ふきで拭き取りアルコール消毒
お皿から落ちた食べ物は絶対に食べさせない
実家の犬とじゃれて、少しでもペロンとしようものなら
追い払って手洗い消毒の繰り返し・・・
う〜ん、、、
見てるとやりすぎでは？
と思うけど、なんとなく口は出せずにいる私と私の家族・・
それぞれの親、それぞれの家庭で考え方もやり方も違うのは仕方ないからと
何も言わず見守っていました。
しかし神経質にするがあまり、肌の弱い甥っ子の手は
消毒、手洗いのしすぎで手や顔の皮膚がボロボロ
しっかり石鹸や手口ふきで洗った後のアルコールにヒリヒリして嫌がっているのを見ると
なんだかみててとてもかわいそうになりました。
保湿剤の塗り方、なんか違くない！？
喘息症状も少し出ていることもあってか、
毎月子どもクリニックと皮膚科受診を日課とし
薬も何種類も処方されて服用している甥っ子ですが、
ぬり薬の使い方だけは、
おばちゃんなんだか気になって仕方ないよ！？！？！？！
というのも、
ある時３歳くらいだった甥っ子のお風呂上がり
兄が着替えの前にクリニックで処方された保湿剤やステロイド混合薬を塗っていました。
人差し指にちょろっととって、赤みの出ていて痒そうなところにささっと塗って、
終わり。
・・・・・・・
「え？」
思わず兄に、
「それで終わり？」
と、聞いてしまいました。w
炎症している部位にステロイドを塗るのであるならば、
ある程度の範囲に適量塗るのが正解ではあるのですが・・・
乾燥してボリボリ掻いてしまうような乾燥した状態のアトピー肌には
保湿剤（ヒルドイドやプロペト）をたっぷりと優しく擦り込んであげないといけません。
保湿剤も処方されているとは言っていましたが、
その保湿剤を多めに塗ってあげる、を完全に省いていました。
神経質に清潔にすることだけは徹底しているけど、そのあとの保湿はなぜかないがしろ・・
な、何故だ・・・
なぜなんだ！？！？( ﾟдﾟ)
保湿剤の正しい使い方を医師や薬剤師から指導されてないのかな？
そこまで息子が心配なら、正しい使い方を調べて、必要以上に保湿しまくればいいのに・・
と思ったりしますが、なんだ言いづらくて言えずじまい。
そもそも処方内容も詳しく教えてもらったことないので、中途半端には口出しできません・・・
保湿剤を正しく使うことで、アトピー特有の痒みは軽減できる
アトピー性皮膚炎の治療の基本は、やはり正しい保湿を行うこと。
そして保湿剤を塗る以前に気をつけることは、
石鹸などで洗いすぎないことも私は重要だと思っています。
薬をルーティン的に塗り重ねているアトピーの人は、
軟膏でベタベタしたり皮膚がポロポロ落ちたりして
すっきりお風呂で洗い流したくなると思います。
私自身もそうでした。
ここで石鹸と一緒に皮膚表面のバリア機能を担う油分まで根こそぎ洗い流してしまうと
お風呂であったまった体と相まって、さらにお風呂上がりの皮膚の乾燥が進んでしまいます。
甥っ子の手や体なんて、まさにその状態でした。
できれば、症状がひどい場合には汗の溜まる部分や汚れが気になる部位以外に
石鹸を使いすぎないよう、擦りすぎないように気をつけた方がいいですね。
そして石鹸を使う場合でも、そのあとの保湿を徹底的に行うのはいうまでもありません。
そして保湿剤を塗る場合の一番のポイントは
とにかくケチらずたっぷり塗る！！
アトピー症状で処方される代表的なお薬であるヒルドイドソフト軟膏(ヘパリン類似物質)に関しては
お風呂上がりの湿った状態の肌にたっぷりと塗る、が一番効果的です。
（これをモイスチャー効果といって、水分と結合し水分量を増やす効果が期待できます）
沢山塗るとベタつく、ということであれば
現在はローションタイプ、泡状タイプなど様々なテクスチャーのものがあるので、
処方医に使用感なども含めて相談してみるといいと思います。
とにかく乾燥を抑えることで”痒くて掻きたくなる”回数がグンと減ります。
私はとにかく冬の乾燥する季節などは
ヒルドイドをたっぷりしっかり塗った後、
ワセリンを上から塗り重ねて水分の蒸発を防ぐような塗り方を徹底しています。
（これをエモリエント効果と言って、皮膚表面に皮膜を作り、水分の蒸発を防ぐ効果があります）
乾燥性敏感肌の方、アトピー性皮膚炎のお子さんがいるお母様など、
是非とも保湿剤の使用方法を今一度見直していただく、もしくは
かかりつけの医師や薬剤師に聞いて確認してみてもいいかもしれません。
参考になれば嬉しいです。
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